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Valutata l’associazione fra i noduli della tiroide e quelli del seno

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Valutata l’associazione fra i noduli della tiroide e quelli del seno

Un gruppo di esperti italiani ha valutato le possibili relazioni fra noduli del seno e noduli della tiroide, raccogliendo evidenze che possono essere tenute in considerazione nella gestione pratica di queste alterazioni.

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Sindoni e colleghi sono partiti dalla considerazione secondo la quale i noduli della tiroide e quelli del seno sono frequenti in generale e, in particolare, in alcune categorie di donne. Il rischio di svilupparli dipende dalle caratteristiche dei soggetti e la probabilità di individuarli dalle tecniche di diagnosi impiegate. L’età è un fattore importante per lo sviluppo di ambedue le lesioni, mentre la carenza di iodio, specifica di alcune aree geografiche, influisce sulla comparsa dei noduli della tiroide. La possibile relazione tra i noduli della tiroide e quelli del seno è oggetto di dibattito e per questo Sindoni e colleghi hanno analizzato una casistica di donne con noduli di natura non tumorale. Hanno fatto riferimento a un archivio di dati relativo a 3372 donne afferite, fra il 2000 e il 2005, all’ambulatorio di ecografia, per una valutazione della tiroide. In 1896 di esse è stata eseguita anche un’ecografia del seno, che ha individuato noduli in 127 casi. Tali casi sono stati divisi in due gruppi, a seconda che l’ecografia avesse definito la natura solida o cistica del nodulo. In questo secondo caso i noduli presentavano al loro interno una cavità. In 84 donne su 127 (66.1%) il nodulo o i noduli del seno avevano l’aspetto di cisti e in 43 su 127 (33.9%) erano solidi. In questo secondo gruppo, 19 soggetti avevano un nodulo della tiroide e gli altri 24 ne avevano 2 o più. Quando i noduli del seno erano in forma di cisti, gli autori hanno osservato che era più probabile che i noduli della tiroide fossero localizzati dallo stesso lato: seno di destra e lobo destro della tiroide o seno di sinistra e lobo sinistro della tiroide. I noduli del seno di tipo solido non hanno evidenziato la stessa concordanza di sede con noduli della tiroide. I noduli del seno in forma di cisti si sono associati più spesso a noduli multipli della tiroide (64%) rispetto a quelli solidi. Infine nelle donne con noduli solidi del seno, i noduli della tiroide sono risultati più grandi e situati nella parte intermedia del lobo della ghiandola, mentre in quelli con i noduli cistici del seno, le lesioni della tiroide erano più piccole e localizzate al lobo inferiore.

Nelle conclusioni gli autori definiscono interessanti le evidenze raccolte nel loro studio. Tali evidenze andranno confermate da ulteriori ricerche su popolazioni più ampie, ma possono costituire una prima indicazione per orientare correttamente la ricerca dei noduli nella pratica clinica.

Tommaso Sacco

Fonte: Thyroid nodules coexisting with either cystic or solid breast nodules: a new clue for this association between nodules coming from ultrasonography; Gland Surgery; 2017 Dec;6(6):630-637.