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Andamento di alcune variabili di laboratorio relative alla tiroide in persone obese eutiroidee

Notizia |time pubblicato il
Andamento di alcune variabili di laboratorio relative alla tiroide in persone obese eutiroidee

In soggetti con obesità è stata misurata la concentrazione nel sangue di TSH, FT3, FT4 e sono stati eseguiti altri esami riferiti a tiroide e metabolismo. Sono state individuate alcune relazioni fra valori di laboratorio riguardanti la funzione della tiroide e la presenza di eccesso di peso e insulino-resistenza.

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Temizkan e colleghi hanno esaminato i dati di 5300 obesi afferiti al loro Centro, escludendo quelli con malattie della tiroide manifeste o subcliniche, con diabete di tipo 2 e con malattie croniche e coloro che ricevevano trattamenti di qualsiasi tipo. Una volta applicati tali criteri di selezione, sono stati individuati 1275 individui, definibili come eutiroidei, con TSH compreso fra 0.4 e 4.5 μIU/ml e FT3 e FT4 che rientravano nell’intervallo dei valori normali. L’83% di tale popolazione era costituita da donne. Gli autoanticorpi, utilizzati per individuare la presenza di tiroiditi autoimmuni, erano positivi in un 14-15% di tale casistica e, in questo gruppo di soggetti il valore medio del TSH era di 2.1 μIU/ml, rispetto all’1.8 μIU/ml di quelli nei quali gli autoanticorpi erano negativi. Né i valori del TSH, né la positività degli anticorpi sono risultati associati alla presenza di insulino-resistenza e ad alterazioni del metabolismo dei grassi. Invece, particolari livelli di FT3 si sono associati a queste ultime due condizioni, in maniera statisticamente significativa. L’andamento dell’FT4 si è correlato in misura negativa con l’insulino-resistenza, vale a dire che, a valori di FT3 più bassi, ma comunque entro i limiti della norma, si associavano livelli più alti di insulini-resistenza.

Gli autori hanno concluso che, nelle persone eutiroidee da loro valutate, i valori del TSH e la positività degli autoanticorpi non hanno mostrato relazioni con alterazioni del metabolismo degli zuccheri e dei grassi. Livelli di FT4 normali o bassi si sono associati in maniera inversa a indicatori della presenza di insulino-resistenza.

Tommaso Sacco

Fonte: Effects of thyrotrophin, thyroid hormones and thyroid antibodies on metabolic parameters in a euthyroid population with obesity; Clinical Endocrinology, 2016 Oct;85(4):616-23.