Colite ulcerosa e Morbo di Crohn possono presentarsi in associazione a malattie reumatiche dei bambini come l’artrite idiopatica giovanile. Un articolo riporta tre casi di soggetti pediatrici nei quali queste malattie dell’intestino si sono sviluppate a seguito di un trattamento con un farmaco che contrasta l’effetto dell’interleukina 1.
L’artrite idiopatica giovanile è una malattia autoimmune nella quale all’infiammazione si accompagnano elevate concentrazioni, nel sangue e nei tessuti interessati dal danno, di citochine denominate interleukina 1 e interleukina 6. Per questo motivo si usano farmaci, come canakinumab e anakinra, che contrastano gli effetti dell’interleukina 1. Colite ulcerosa e Morbo di Crohn vengono definite, nel loro insieme, malattie infiammatorie croniche dell’intestino. Esse si associano a varie malattie autoimmuni e, in almeno un quarto dei casi, si presentano nell’infanzia o nell’adolescenza. Nell’artrite idiopatica giovanile di solito si osserva un’infiammazione lieve dell’intestino, ma non si sono rilevate vere e proprie malattie infiammatorie croniche dell’intestino. Un gruppo di ricercatori ha analizzato l’archivio del Centro tedesco per le malattie reumatiche dei bambini e degli adolescenti relativo agli anni compresi fra il 2010 e il 2015. Sono stati individuati 82 soggetti pediatrici con diagnosi confermata di artrite idiopatica giovanile. Di questi, 2 avevano anche il Morbo di Crohn e 1 la colite ulcerosa, sempre confermati con rettocolonscopia. Gli autori hanno rilevato che in tutti e tre i casi erano stati somministrati antagonisti dell’interleukina 1.
Nelle conclusioni, Hügle e colleghi segnalano che Morbo di Crohn e colite ulcerosa possono essere complicazioni, seppure rare, dell’artrite idiopatica giovanile e aggiungono che la terapia con antagonisti dell’interleukina 1 potrebbe essere il fattore che trasforma la lieve infiammazione intestinale, che più spesso si associa all’artrite idiopatica giovanile, in una vera e propria malattia infiammatoria cronica dell’intestino.
Tommaso Sacco
