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Anamnesi dell’infertilità

L’anamnesi consiste nella raccolta della storia biologica e medica di una persona, sia per quanto riguarda il problema specifico per il quale è stata richiesta la visita, sia considerando aspetti più generali della vita e della salute della persona. L’anamnesi di una coppia che si rivolge a un medico per un problema di infertilità dovrebbe essere costituita da tre parti principali:

  • l’anamnesi dell’infertilità di coppia;
  • l’anamnesi remota e recente della donna;
  • l’anamnesi remota e recente dell’uomo.

L’anamnesi dell’infertilità si basa su una serie di domande che riguardano il tempo trascorso nella ricerca del concepimento, la frequenza dei rapporti avuti in tale periodo e l’evidenza di eventuali problemi relativi ai rapporti sessuali. Come si può immaginare, la trattazione di tali argomenti richiede il giusto approccio da parte del medico e un’adeguata apertura da parte della coppia, senza la quale potrebbero essere tralasciate informazioni indispensabili per orientare la diagnosi, definire il problema nei suoi vari aspetti e individuare la causa dell’infertilità.

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L’anamnesi della donna dovrebbe partire dalla raccolta di informazioni sulle abitudini di vita e sul lavoro poiché alcuni fattori che favoriscono la comparsa dell’infertilità dipendono, appunto, da abitudini di vita, come fumo e consumo abituale di alcol, o da lavori, come quelli che pongono a contatto con radiazioni o con sostanze chimiche che hanno un effetto negativo sulle funzioni del sistema riproduttivo. E’ indispensabile, inoltre, raccogliere una storia dettagliata del funzionamento dell’apparato riproduttivo, dalla comparsa della prima mestruazione o menarca, all’andamento dei cicli e all’eventuale uso di contraccettivi durante l’adolescenza e nell’età adulta. Ovviamente vanno registrate gravidanze o aborti che si fossero verificati in precedenza. Grande attenzione va posta alla raccolta di informazioni su malattie a carico dell’apparato riproduttivo e, in particolare, su quelle riconosciute come possibili cause di infertilità: Sindrome dell’ovaio policistico, endometriosi, fibromi o infiammazioni delle tube.  Non sono da trascurare malattie relative ad altri organi o apparati perché alcune di esse possono avere effetti negativi sulla funzione della riproduzione. Si dovrebbe partire da quelle più comuni, come diabete e alterata funzione della tiroide, per arrivare a quelle molto rare, come la Sindrome da anticorpi antifosfolipidi.

Una corretta anamnesi è un’ottima base di partenza per un percorso che porti alla definizione della causa di infertilità, evitando l’esecuzione di esami inutili, e all’individuazione della soluzione più adatta.  Per questo motivo è importante che la coppia infertile arrivi alla visita con tutta la documentazione e con le informazioni utili da trasferire al medico.

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